Neuropatía diabética

La neuropatía diabética es una de las complicaciones más frecuentes de la Diabetes Mellitus (DM).  Tanto en la DM tipo 1 como en la tipo 2, la prevalencia de la neuropatía depende de la gravedad y duración de la hiperglucemia (aumento de glucosa en sangre).

En algunos estudios se ha encontrado una incidencia de neuropatía de 6.1/100 pacientes con DM tipo 2 por año, pero puede ser aún más alta si existen además otros factores de riesgo vascular tales como hipertrigliceridemia, aumento de LDL-colesterol, hábito tabáquico, índice de masa corporal elevado e hipertensión arterial. El riesgo de neuropatía es doble cuando hay enfermedad cardiovascular establecida (infarto de miocardio, angina…).

Aspectos a tener en cuenta en la consulta médica del paciente con diabetes

La diabetes es una enfermedad muy prevalente que afecta a casi un 14% de los españoles mayores de 18 años. El tipo de diabetes más frecuente es la tipo 2, asociada con mucha frecuencia a obesidad o sobrepeso. La diabetes tipo 1 es la que precisa del uso de insulina para un adecuado control. La persona con diabetes debe conocer su enfermedad y los exámenes que se van a realizar para conseguir evitar complicaciones.

1. Toma de presión arterial, al menos cada 3 meses. La consulta médica no suele reflejar la presión arterial real y es recomendable tomarla fuera del hospital o del centro de salud. Debería aportarse la información de los niveles de presión arterial al acudir a la consulta de su médico.

2. Control del peso. Evitar la obesidad y el sobrepeso es la mejor medida para prevenir la diabetes tipo 2. Si ésta ya existe, una dieta adecuada y ejercicio físico pueden ayudar llamativamente a controlar los niveles de glucosa.

3. Análisis de sangre para medir la hemoglobina glicosilada (valora el control medio de la glucosa en los 2-3 meses previos), al menos cada 6 meses.

4. Análisis de sangre para medir el colesterol, al menos cada año.

5. Análisis de orina para determinar la microalbuminuria (presencia de proteínas en orina, como signo de afectación renal), al menos cada año.

6. Valoración de los pies, y exploración de la sensibilidad, detectar deformidades o lesiones que indiquen afectación de los nervios periféricos (neuropatía) y puedan ser tratadas precozmente, al menos cada año.

7. Exploración del fondo de ojo, para detectar la afectación de la retina (retinopatía), al menos cada dos años.

8. Si usted fuma, valoración del hábito y consejos para abandonarlo.

9. Consejos sobre salud bucodental. Se fomenta una buena higiene y acudir a su dentista periódicamente para evitar o corregir la enfermedad periodontal.

Control de la diabetes desde la cocina

Os dejo esta página con algunos consejos sobre cómo controlar la diabetes con pequeños trucos de cocina.

Recomendaciones, reducción de los tamaños de algunos platos para controlar la glucemia, cambios de unos alimentos por otros son algunas de las mejores alternativas para mantener a raya la diabetes.

Esta es una de mis páginas preferidas, sobre todo por la cantidad de recetas que da y las fotos tan buenas de esos platos tan apetitosos.

Os invito a que le echeis un vistazo, seguro que os gusta.

http://www.directoalpaladar.com/salud/como-controlar-la-diabetes-con-ayuda-de-la-cocina

Patricia García Alós

D-N NºCol 282

Escuela del Paciente Renal

La última sesión de la escuela renal, la hemos dedicado al etiquetado nutricional, las técnicas culinarias y a enfermedades muy relacionadas con la Insuficiencia Renal.

Etiquetado nutricional

Es importante aprender a leer e interpretar el etiquetado nutricional ya que, nos da toda la información necesaria para poder elegir el producto más adecuado según nuestras necesidades.

Debemos fijarnos en la composición por 100g y en la composición por ración. El etiquetado también nos da información sobre la cantidad diaria orientativa (CDO) de cada nutriente.

Con insuficiencia renal será muy importante fijarse en los aditivos que lleve cada producto, principalmente el sodio, ya que debemos controlar la cantidad de sal (sodio) que ingerimos. Deberemos distinguir entre sal y sodio, ya que en el etiquetado lo pueden indicar de ambas formas.  1gramo de sal aporta 400mg de sodio.

Aditivos que contienen sodio:

• Fosfato disódico
• Glutamato monosódico:
• Alginato sódico
• Benzoato sódico
• Hidróxido sódico
• Propionato de sodio
• Sulfito de sodio
• Pectinato de sodio
• Caseinato de sodio
• Bicarbonato de sodio

Enfermedades relacionadas a la insuficiencia renal

• Diabetes: La diabetes es una enfermedad grave, que se presenta cuando el cuerpo no produce cantidades suficientes de insulina o no puede usar la insulina que produce.

La insulina es una hormona que controla la cantidad de azúcar (denominada glucosa) en la sangre. Un nivel alto de azúcar en la sangre puede ocasionar problemas en muchas partes del cuerpo

TIPOS DE DIABETES:

• Diabetes tipo 1: El cuerpo no produce insulina.

Comienza durante la niñez o juventud tardía.

El tratamiento consiste en la aplicación diaria de inyecciones de insulina, más el seguimiento de un plan de alimentación especial. Entre un 5 y un 10 por ciento de los casos de diabetes son de tipo 1.

• Diabetes tipo 2: El cuerpo produce insulina pero no puede utilizarla de manera adecuada.

El tipo 2 puede prevenirse en forma parcial y por lo general se debe a una mala alimentación y a la falta de ejercicio físico.

Generalmente comienza después de los 40 años de edad.

El tratamiento incluye actividad física, régimen de reducción de peso y una planificación especial de las comidas. En la mayoría de los casos se recetan medicamentos hipoglucémicos.

La diabetes tipo 2 es la más habitual.

• Insuficiencia renal diabética: No todos los casos de daño renal son originados por la diabetes.

Estas afecciones pueden estar relacionadas con otras enfermedades.

Si la insuficiencia renal fue originada por la diabetes, se la denomina insuficiencia renal diabética (ERD).

• Hipertensión arterial: La hipertensión arterial es la elevación sostenida de la presión arterial (PA>140/90mmHg). En el caso de IRC se considera hipertensión a partir de 180/80mmHg.

Efectos nocivos de la HTA: Acción lesiva sobre paredes arterias, hipertrofia, estimula procesos  de aterosclerosis.

El control de la HTA reduce morbimortalidad por enfermedades cerebrovasculares, insuficiencia cardíaca, cardiopatía isquémica e insuficiencia renal.

Sodio=Sal: El sodio hace que retengas líquidos, lo que hace que tu sangre tenga un volumen líquido más grande. Si la sangre tiene más volumen, el corazón tiene que latir más fuerte, para hacer mover ese exceso de volumen por el cuerpo. Esto hace que la presión arterial suba.

 

Para evitar que las comidas sean aburridas y sosas, aquí os dejo unos ejemplos de salsas bajas en calorías, muy ricas, sanas y facilísimas de preparar.

Ejemplos de salsas hipocalóricas:

• Mostaza Dijon + Vinagre de manzana + Miel: Ensaladas, Ensaladas + pasas + manzana o piña
• Curry especia + limón + miel: Cous-cous con verduritas, Arroz con verduritas y pollo, Ensalada con cous-cous .
• Reducción whisky + miel + limón: Carnes a la brasa, horno, Costillas, Verduritas en lonchas finas a la plancha.
• Ajo triturado + limón + perejil (o albahaca) + aceite: Pescados blancos, Calamar, Sepia.
• Mostaza Dijon antigua + Vinagre de manzana ( o Limón o Vinagre balsámico de Módena o Vinagre de vino) + Aceite de oliva: Ensaladas.

 

Patricia García Alós

Dietista-Nutricionista NºCol 282