Recetas adaptadas a IRC en fase de prediálisis

FIDEUÁ

Ingredientes (1persona):

–          Tres puñados de pasta sin huevo (fideuá) (75g)

–          Un trozo pequeño de bonito (30 g)

–          Una gamba (10g)

–          Una almeja (13g)

–          Dos tiras de pimiento rojo en remojo (30g)

–          Un cuarto de tomate maduro mediano (30g)

–          Un diente de ajo (4g)

–          Una cucharada sopera de aceite de oliva (10g)

–          Una cucharada de vino blanco (10g)

–          Una cucharada de perejil picado (2g)

–          Azafrán

 

Modo de preparación:

–          El día anterior poner las almejas a remojo en agua sin sal y cambiarles el agua varias veces. Realizar también el remojo al pimiento.

–          En una paella sofreír el emperador en trozos pequeños y las gambas y reservar.

–          En ese mismo aceite sofreír el ajo, el pimiento y el tomate.

–          Añadir el agua y cuando rompa a hervir echamos las almejas, los fideos gordos, el emperador y las gambas.

–          Echar el vino blanco, el perejil y el azafrán y dejar cocer unos ocho minutos.

–          Dejar reposar unos minutos antes de servir.

 

Fuente: Guía de alimentación para pacientes renales. Asociación de ayuda al enfermo renal (adaer.) Servicios Municipales de Salud, Murcia.

Patricia García Alós

Dietista-Nutricionista NºCol 282

Escuela del Paciente Renal

La última sesión de la escuela renal, la hemos dedicado al etiquetado nutricional, las técnicas culinarias y a enfermedades muy relacionadas con la Insuficiencia Renal.

Etiquetado nutricional

Es importante aprender a leer e interpretar el etiquetado nutricional ya que, nos da toda la información necesaria para poder elegir el producto más adecuado según nuestras necesidades.

Debemos fijarnos en la composición por 100g y en la composición por ración. El etiquetado también nos da información sobre la cantidad diaria orientativa (CDO) de cada nutriente.

Con insuficiencia renal será muy importante fijarse en los aditivos que lleve cada producto, principalmente el sodio, ya que debemos controlar la cantidad de sal (sodio) que ingerimos. Deberemos distinguir entre sal y sodio, ya que en el etiquetado lo pueden indicar de ambas formas.  1gramo de sal aporta 400mg de sodio.

Aditivos que contienen sodio:

• Fosfato disódico
• Glutamato monosódico:
• Alginato sódico
• Benzoato sódico
• Hidróxido sódico
• Propionato de sodio
• Sulfito de sodio
• Pectinato de sodio
• Caseinato de sodio
• Bicarbonato de sodio

Enfermedades relacionadas a la insuficiencia renal

• Diabetes: La diabetes es una enfermedad grave, que se presenta cuando el cuerpo no produce cantidades suficientes de insulina o no puede usar la insulina que produce.

La insulina es una hormona que controla la cantidad de azúcar (denominada glucosa) en la sangre. Un nivel alto de azúcar en la sangre puede ocasionar problemas en muchas partes del cuerpo

TIPOS DE DIABETES:

• Diabetes tipo 1: El cuerpo no produce insulina.

Comienza durante la niñez o juventud tardía.

El tratamiento consiste en la aplicación diaria de inyecciones de insulina, más el seguimiento de un plan de alimentación especial. Entre un 5 y un 10 por ciento de los casos de diabetes son de tipo 1.

• Diabetes tipo 2: El cuerpo produce insulina pero no puede utilizarla de manera adecuada.

El tipo 2 puede prevenirse en forma parcial y por lo general se debe a una mala alimentación y a la falta de ejercicio físico.

Generalmente comienza después de los 40 años de edad.

El tratamiento incluye actividad física, régimen de reducción de peso y una planificación especial de las comidas. En la mayoría de los casos se recetan medicamentos hipoglucémicos.

La diabetes tipo 2 es la más habitual.

• Insuficiencia renal diabética: No todos los casos de daño renal son originados por la diabetes.

Estas afecciones pueden estar relacionadas con otras enfermedades.

Si la insuficiencia renal fue originada por la diabetes, se la denomina insuficiencia renal diabética (ERD).

• Hipertensión arterial: La hipertensión arterial es la elevación sostenida de la presión arterial (PA>140/90mmHg). En el caso de IRC se considera hipertensión a partir de 180/80mmHg.

Efectos nocivos de la HTA: Acción lesiva sobre paredes arterias, hipertrofia, estimula procesos  de aterosclerosis.

El control de la HTA reduce morbimortalidad por enfermedades cerebrovasculares, insuficiencia cardíaca, cardiopatía isquémica e insuficiencia renal.

Sodio=Sal: El sodio hace que retengas líquidos, lo que hace que tu sangre tenga un volumen líquido más grande. Si la sangre tiene más volumen, el corazón tiene que latir más fuerte, para hacer mover ese exceso de volumen por el cuerpo. Esto hace que la presión arterial suba.

 

Para evitar que las comidas sean aburridas y sosas, aquí os dejo unos ejemplos de salsas bajas en calorías, muy ricas, sanas y facilísimas de preparar.

Ejemplos de salsas hipocalóricas:

• Mostaza Dijon + Vinagre de manzana + Miel: Ensaladas, Ensaladas + pasas + manzana o piña
• Curry especia + limón + miel: Cous-cous con verduritas, Arroz con verduritas y pollo, Ensalada con cous-cous .
• Reducción whisky + miel + limón: Carnes a la brasa, horno, Costillas, Verduritas en lonchas finas a la plancha.
• Ajo triturado + limón + perejil (o albahaca) + aceite: Pescados blancos, Calamar, Sepia.
• Mostaza Dijon antigua + Vinagre de manzana ( o Limón o Vinagre balsámico de Módena o Vinagre de vino) + Aceite de oliva: Ensaladas.

 

Patricia García Alós

Dietista-Nutricionista NºCol 282

¿Qué puedo comer con insuficiencia renal crónica?

PARTE II

Tras haber explicado los alimentos más ricos en fósforo, sodio y potasio, damos unos consejos para reducir la cantidad de potasio en las verduras, que son el grupo más rico en potasio.

CONSEJOS DE COCINA

Fuente: Guía de alimentación para  pacientes renales. Adaer: Asociación de Ayuda para el Enfermo Renal.

2.- Utilizar verdura congelada: Tiene menos potasio que la fresca. Para congelarla en casa, cortarla y escaldarla en agua hirviendo unos minutos antes de introducirla en el congelador. Aún así, cocinarlas con ebullición prolongada y cambiar el agua a mitad cocción.

3.- Desalar vegetales en lata: Escurrirlos y ponerlos en remojo durante 2-3horas.

4.- Cocinar las frutas o consumirlas en conserva: Porque reducen su contenido en potasio. Es aconsejable tomarlas hervidas, en almíbar (sin su jugo), en confitura, mermelada o compota. Asadas en horno o microondas no pierden potasio.

Además de estos minerales ya comentados, también es muy importante controlar la cantidad de proteínas para  pacientes renales. El metabolismo de éstas da productos de desecho que son tóxicos si no se eliminan eficientemente. De esto se encargan los riñones y con la insuficiencia renal está afectada su función, por lo tanto habrá que limitar el consumo de proteínas para no dañar en exceso a los riñones.

Alimentos ricos en proteínas

–          Huevos

–          Pescados

–          Carnes

–          Lácteos y derivados

–          Legumbres

–          Cereales

–          Frutos secos

Limitar cantidad a: 49g/día.

 

El próximo post, lo dedicaremos a las raciones de cada uno de los grupos de alimentos que se deben consumir para mantener la enfermedad controlada.

 

Patricia García Alós

Dietista-Nutricionista NªColCV: 282

¿Qué puedo comer con insuficiencia renal crónica?

De esta manera empezamos la segunda sesión de la escuela renal para pacientes en prediálisis.

La dieta para este colectivo no tiene que descuidarse y tiene que cumplir con las siguientes características:

–          Variada: incluir alimentos de todos los grupos, para cubrir las necesidades de nutrientes y evitar el aburrimiento y la monotonía.

–          Equilibrada: debe cubrir las necesidades energéticas con el aporte de macronutrientes principalmente y en la siguiente proporción:

• Hidratos de carbono: aporte del 50-60% de la energía total
• Proteínas: aporte del 10-12% de la energía total
• Grasas: aporte del 30-35% de la energía total.

–          Adecuada en energía: debe aportar suficiente energía en función del sexo, edad, peso y actividad física. Se debe evitar la malnutrición o la desnutrición de estos pacientes.

–          Ordenada: establecer buenas hábitos y pautas de horarios hacen que sea más fácil y llevadera la patología. Realizar de 4 a 5 comidas al día sin saltarse ninguna.

–          Adaptada: no hay que olvidar que se trata de una enfermedad con restricciones en algunos alimentos, por lo que, habrá que adaptarla a su situación.

–          Complementada: en algunos casos y siempre bajo prescripción médica, puede ser necesario un soporte nutricional.

Alimentos importantes a tener en cuenta:

Éstos serán aquéllos que sean más ricos en los minerales en los que se debe controlar su ingesta, como el fósforo, sodio y potasio.

Alimentos ricos en Fósforo:

–          Leche, queso, yogur, helados.

–          Nueces, cacahuetes.

–          Moluscos, mariscos, crustáceos.

–          Comida rápida, colas.

–          Legumbres, pan, cereales integrales.

–          Chocolate y batidos de chocolate.

Restringir cantidad a: 5-10mg/kg/día

 

Alimentos ricos en Sodio:

–          Quesos.

–          Aceitunas negras y verdes.

–          Salsas y siropes.

–          Conservas.

–          Salazones y ahumados.

–          Pan envasado.

–          Embutidos.

–          Snacks.

Restringir cantidad a: 1000-2000mg/día

 

Alimentos ricos en potasio:

–          Verduras y hortalizas: 2Raciones al día.

 

 

–          Frutas: 1-2 Raciones al día.

 

Restringir cantidad a: 40-60mEq/día à 1950mg/día

 

Cuidado con el Hierro y Calcio:

–          Hierro:

En ocasiones existen casos de anemia por lo que habrá que tomar suplementación (médico indicará si es necesario)

–          Calcio:

Presenta déficit en su absorción intestinal por disminución de la vitamina D. Problema: binomio P/Ca suelen venir juntos en alimentos. Puede ser necesaria la suplementación (prescripción médica).

 

Patricia García Alós

Dietista-Nutricionista NºColCV: 282