¿ES LA OBESIDAD CONTAGIOSA?. EL METAGENOMA

Si pensamos en el término bacteria, es común que a continuación imaginemos en bichos microscópicos que están por todas partes y que tienen un potencial dañino. La mayoría de nosotros ignorará la microbiología que nos rodea mientras no nos cause ningún perjuicio o nuestro sistema inmune pueda mantenerlos a raya. Sin embargo, actualmente se han acumulado muchas evidencias a favor de sus acciones beneficiosas en nuestro organismo a nivel digestivo e inmunomodulador. La inmensidad del ecosistema bacteriano se entiende mejor si comparamos las 1014 bacterias que conviven en nuestro organismo con las 1013 células propias de las que estamos constituidos. Es decir, estamos en una minoría de 10 a 1 frente a la población bacteriana que nos habita. Al margen de estas magnitudes, lo realmente importante son las funciones que acometen estos diminutos organismos, así como los peligros, tanto a nivel digestivo como sistémico, que se ocasionan por la pérdida de equilibrio.

Algunas de las variaciones en la población bacteriana que se producen en nosotros son inherentes a la misma vida, como ocurre con la edad del individuo (la microbiota que tiene un niño y la que tendrá al cumplir 70 años es distinta) o su propia fisiología intestinal. Sin embargo, otros factores, como la alimentación o la farmacología (en especial los antibióticos), modifican desfavorablemente nuestra microbiota.

Si entramos a describir las distintas poblaciones bacterianas, podemos distinguir 3 enterotipos, en función de la población bacteriana mayoritaria:

Enterotipo 1: Predomina los Bacteroides, eficaces en el metabolismo de proteínas y carbohidratos, así como en la síntesis de vitaminas B2, B5, B8 y C.

Enterotipo 2: Con mayoría de Prevotella, capaz de sintetizar las vitaminas B8 y B9.

Enterotipo 3: Domina el Ruminococcus, capaz de degradar la celulosa e intervenir en el metabolismo de los azúcares en general. Este es el enterotipo mayoritario en la población humana actual.

Tras los citados descubrimientos de investigación básica, surgieron hipótesis sobre la influencia de estas poblaciones bacterianas en la susceptibilidad individual para desarrollar enfermedades. La primera evidencia que se describió fue que, tanto en ratones como en humanos, el enterotipo 3 es el más común en individuos con sobrepeso u obesidad. Sin embargo, no logró asociarse un determinado IMC a una población bacteriana, parecía pues antes consecuencia que causa, lo cual nos recuerda de nuevo que la obesidad es una patología multifactorial.

A partir de aquí, muchas enfermedades se han tratado de relacionar con un determinado enterotipo. Las primeras luces se han obtenido en patologías de marcado carácter digestivo, como la celiaquía, enfermedad de Crohn y cáncer de colon. De hecho, ya se han aplicado exitosamente en humanos trasplantes de heces para tratar enfermedades como la colitis ulcerosa. Incluso se estima que la influencia de la microbiota va más allá del sistema gastrointestinal o respiratorio (dos de las vías principales para el contacto con alérgenos externos), pues otras alteraciones se han asociado con una alteración de la flora intestinal, como son el autismo, la esquizofrenia, la diabetes tipo 2 o la patología cardiovascular.

Aunque queda mucho por descubrir todavía, lo que parece definitivamente asentado actualmente es el papel beneficioso que juegan ciertas poblaciones bacterianas sobre la salud, no solo intestinal sino también sistémica, regulando la respuesta inmune y educando desde la más tierna infancia, literalmente, al sistema inmunitario, proceso del que podemos beneficiarnos enormemente predicando y promoviendo el parto por vía vaginal y la lactancia materna, cuyo resultado en la salud se traduce en una menor tasa de asma, alergias y patologías autoinmunes sistémicas y digestivas.

Antonio Alfonso García

Graduado en Farmacia

Graduado en Nutrición Humana y Dietética

Máster en Calidad y Seguridad Alimentaria

 Bibliografía

Gritz EC, Bhandari V. The human neonatal gut microbiome: a brief review. Front Pediatr. 2015; 5;3:17.

Khan MJ, Gerasimidis K, Edwards CA, Shaikh MG. Role of Gut Microbiota in the Aetiology of Obesity: Proposed Mechanisms and Review of the Literature. J Obes. 2016

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Un 44% de sobrepeso y un 31% de obesidad detectada en la Ruta de la Salud

IMG_8113Además de intentar mejorar la salud de la población a través de la adquisición o mejora de unos buenos hábitos alimentarios y de ejercicio físico, la Unidad de Endocrinología y Nutrición ha aprovechado la participación de los habitantes de las diversas poblaciones visitadas durante estos meses para determinar la adherencia a la dieta mediterránea de un grupo de ciudadanos de la Provincia de Valencia y su relación con el Índice de Masa Corporal, intentando averiguar si una alta adherencia a la misma se asocia con una menor prevalencia de obesidad.  Sigue leyendo

Programa de ejercicio físico para pacientes con obesidad mórbida

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  • El programa aumenta la adherencia de los pacientes a sus tratamientos y mejora sus índices de comorbilidad
  • Graduados en Educación Física y estudiantes de último curso de Nutrición Humana y Dietética imparten las clases

Los pacientes del programa de atención a la obesidad mórbida del Hospital General de Valencia finalizan el Curso de Educación Nutricional y Actividad Física con una valoración muy positiva y satisfactoria de las sesiones. La práctica totalidad de los pacientes que han formado parte del programa aseguran que les ha sido de gran utilidad y volverían a inscribirse en el programa. Sigue leyendo

Obesidad y sobrepeso en personas mayores

Charla sobre obesidad y sobrepeso, en el marco del programa de educación para la salud para personas mayores que, organizado por el Centro de Salud Fuensanta.

El programa contempla tres sesiones semanales de ejercicio físico y una charla mensual sobre diferentes temas de salud: primeros auxilios, diabetes, obesidad, vacuna antigripal, artrosis, estreñimiento, colesterol, entre otros. Las charlas son ofrecidas por profesionales sanitarios del centro, médicos, enfermeros y residentes de medicina familiar y de enfermería.

El objetivo es propiciar la actividad en grupo, aumentar la adherencia a los tratamientos, propiciar hábitos saludables, fomentar los autocuidados entre las personas mayores y mejorar su estado físico y de salud en general.

 

Recomendaciones frente a la obesidad

Olvídate de las dietas milagro…Es hora de desterrar los mitos

Se acerca el verano y seguro que has ganado unos quilitos de los que te gustaría deshacerte. Pues bien, es hora de desterrar las dietas milagro, aquellas dietas que te proponen una pérdida rápida de peso y se olvidan de lo más importante, hacer un cambio en tus hábitos. Desgraciadamente estamos rodeados de mitos y falsas creencias que tienen poco que ver con la nutrición. Uno de los principales problemas de la nutrición en las sociedades industrializadas son las falsas dietas de adelgazamiento conocidas como “dietas milagro.”

dietas hipo Sigue leyendo

Sistema de intercambios y equivalencias de alimentos o dieta por raciones

El sistema de intercambios y equivalencias de alimentos, también conocido como dieta por raciones, es desde la década de los 70 el tipo de dieta más empleado para la educación nutricional de las personas con diabetes.

Las ventajas de su aplicación son las siguientes:

  • Es el tipo de dieta más preciso para ajustar la pauta de la persona con diabetes.
  • Permite más flexibilidad en la elección de alimentos, respetando las preferencias personales, puesto que no es un menú cerrado donde se indique lo que se ha de comer cada día.
  • Facilita la variedad de alimentos y preparaciones, manteniendo las cantidades de hidratos de carbono. Esto es importante sobre todo para las personas que están con antidiabéticos orales o que llevan una pauta de insulina en la que no pueden aumentar o disminuir la cantidad en función de lo que van a comer (por ejemplo con insulinas mixtas o si solamente están con insulina lenta tipo Lantus® o Levemir®). Para personas que sí se inyectan insulina en cada comida, es decir usan análogos ultra-rápidos (como Novorapid®, Humalog® o Apidra®), este tipo de dieta les permite saber cuántos hidratos de carbono les aporta el plato que tienen delante y qué cantidad de insulina deben ponerse.
  • Se integra dentro del ámbito familiar, en el menú escolar o laboral. Si se adquiere un adecuado manejo de este sistema de intercambios, la alimentación de la persona con diabetes puede ir en consonancia perfectamente con el menú familiar o escolar, incluso poder adaptarse frente a fiestas o imprevistos. Además, una vez se tiene habilidad contando raciones, es muy útil también para saber la cantidad de hidratos de carbono en una receta, o cuando se interpreta una etiqueta nutricional. Sigue leyendo

Riesgos y peligros de la dieta Dukan

El Colegio de Dietistas y Nutricionistas de la Comunitat Valenciana (Codinucova) considera que las dietas proteinadas, con las que se consigue bajar peso de una forma rápida, son un método que “carece de rigor científico”, es “fraudulento”, “ilegal” y “con muchos riesgos para la salud”.

El Dr. Carlos Sanchez y su equipo de colabores/estudiantes de último grado de Dietistas-Nutricinistas: Patricia Garcia, Maria Belarte y Mª Jesus Jimenez, nos explican en qué consiste la dieta Dukan y cuales son sus peligros.

Diferencias platos

plato diferencias

Diferencias entre ambos platos:

–          Lo más importante es que el de la izquierda aporta la mitad de Kcal que el de la derecha, pero, fijaos que los 2 están igual de llenos.

–          La ración de carne de la derecha es demasiado grande. Una ración de carne debería de pesar unos 100g, equivalente al tamaño de la palma de la mano. Los productos de origen animal, son ricos en proteínas, pero también en grasa, por lo tanto cuanto más grande sea el trozo, más grasa ingerimos.

–          Las patatas fritas son innecesarias. 100g (tamaño como un huevo) de patatas hervidas aportan muy poquitas Kcal, unas 70 en cambio las patatas fritas aportan unas 500kcal. El proceso de fritura es un proceso en el que el alimento pierde el agua y a cambio absorbe aceite. Por lo tanto pasamos de 0Kcal que aporta el agua a 9kcal que aporta cada gramo de grasa (aceite).

–          El tamaño de ración de arroz y de alubias (o frijoles) también es diferente, el de la izquierda se asemeja más a la ración “ideal” que son unos 60-80 gramos entre ambos y el de la derecha es demasiado grande.

–          Por último, la cantidad de ensalada de uno y otro es notablemente distinta. El plato “saludable” consiste en que la mitad del plato sea a base de verduras y hortalizas, el cual, el plato de la izquierda lo cumple y no tanto el de la derecha que se queda corto.

Aquí os dejo la foto del plato saludable, para tener una idea de cómo debe ser nuestro plato cada vez que comamos.

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Patricia García Alós

Dietista-Nutricionista Nº ColCV 282